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爬行運(yùn)動(dòng)是兒童發(fā)育過程中重要的里程碑，是直立運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，一般9個(gè)月的正常嬰兒即會(huì)爬行。

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1、患兒采取手膝四點(diǎn)跪位，上肢要充分伸展支撐在地面上，膝關(guān)節(jié)屈曲跪著，頭自然抬起。

訓(xùn)練過程中，治療師可根據(jù)患兒情況給予不同程度的輔助。

• 對(duì)于雙上肢支撐能力弱的患兒，可在其雙肘關(guān)節(jié)處給予向前、向下的壓力。

• 對(duì)于下肢屈肌張力較高的患兒，可用雙手控制其骨盆并輕輕上提給予輔助，可前后左右搖擺臀部，促進(jìn)脊柱與骨盆的分離運(yùn)動(dòng) 。

• 可雙手支持在患兒，并使用沙袋在肩關(guān)節(jié)上加壓，進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練 。

• 可拿玩具在患兒面前吸引注意力，促使其頭抬起，保持姿勢。

2、患兒取四爬位，可借助懸吊裝置將患兒腹部進(jìn)行懸吊，或使用滾筒、圍巾或床單等，以減輕患兒負(fù)重，使其手、足協(xié)調(diào)地向前爬行。

1、上肢訓(xùn)練

協(xié)助患兒進(jìn)行四點(diǎn)支撐，并使其抬起一側(cè)手臂向前抓握，變?yōu)槿c(diǎn)支撐，維持一段時(shí)間，兩手臂相互交替訓(xùn)練，可在滾筒上進(jìn)行。

可在患兒的一側(cè)或患側(cè)用玩具引導(dǎo)患兒用健側(cè)手跨過患側(cè)，將患側(cè)玩具拿到健側(cè)去玩，此時(shí)治療師應(yīng)在患側(cè)給予輔助。

為了增加患兒訓(xùn)練興趣，前方可擺放玩具或食物，患兒胸部離地，腹部貼于地面。治療師在孩子后方，用兩手分別握住其兩踝部。當(dāng)患兒伸出右手取物時(shí)，可將左腿向前推；伸出左手時(shí)，就將右腿向前推，每個(gè)動(dòng)作要反復(fù)練習(xí)。采用控制關(guān)鍵點(diǎn)及反射性抑制模式，促進(jìn)正常的爬行運(yùn)動(dòng)模式出現(xiàn)。

1、輔助爬行訓(xùn)練：

患兒四點(diǎn)位支撐訓(xùn)練過程中，治療師可雙手控制患兒骨盆，同時(shí)將患兒腰部雙側(cè)交替輕輕的往上提，并向方推，輔助患兒爬行訓(xùn)練。

• 可以在前方拿個(gè)玩具讓患兒去追。

• 可以抓握患兒腳踝部位輔助向前交替先從緩慢移動(dòng)爬行到稍快速爬行，再到患者自己爬行。

2、獨(dú)自爬行：

患兒剛開始獨(dú)自爬行時(shí)，可能會(huì)以同手同腳的方式進(jìn)行，漸漸地隨著熟練程度的提高，就會(huì)變?yōu)樽笫钟夷_、右手左腳的交替方式，姿勢也會(huì)更自然，分離運(yùn)動(dòng)更充分，也就越爬越輕松。

3、高爬訓(xùn)練：

當(dāng)患兒能在平地上自如四爬時(shí)，就可以進(jìn)行爬樓梯訓(xùn)練，高爬訓(xùn)練要求患兒髖關(guān)節(jié)有良好的屈曲能力，同時(shí)也是患兒向直立位移行不可缺少的過渡階段。

頭抬起，以兩手和兩腳著地，五指分開，兩臂與肩同寬，雙足分開約一肩半寬，腳前掌著地，膝微屈，手足交替依次爬行。